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Beauty Talk 醫生專欄分享
最近常被問及不同的非手術瘦身溶脂技術，無創溶脂其實是一個極其廣泛的名詞，是指近年推出的各類非手術無創溶脂療程。其溶脂原理是透過藥物及各類高科技，嘗試無創地溶化局部脂肪，再經由新陳代謝排出體外，以替代傳統的抽脂手術。當中以超聲波溶脂技術是較為常見和廣泛應用之技術，今期將探討此技術的發展過程。
超聲波技術在醫學上的應用已有多年，最初我們會利用超聲波檢查胎兒、肝腎內臟等。超聲波是一個非常安全的波段。而由於超聲波具有滲透能力強的特性，除了檢查也可用作治療，已成功用於泌尿科、神經外科、婦科、普通外科及其他專科領域。至於利用超聲波技術在治療局部積聚脂肪，則最早由意大利的Nicolo Scuderi博士於1987年將超聲與抽脂術結合使用。這一技術是醫生在治療部位皮下脂肪層注射麻醉藥，把一支約3毫米直徑精細的超聲波管插入皮下脂肪層內，發射超聲波乳化溶解脂肪組織，然後以負壓抽脂機再將溶解的脂肪吸走吸出。超聲輔助抽脂術 (Ultrasound assisted Liposuction, UAL)是一項整形美容外科手術，需在以局部麻醉或在全身麻醉進行。
各式各樣超聲波儀器
超聲輔助抽脂術雖然較傳統抽脂術能减少創傷之優勝，但始終是手術局限了超聲波的應用潛能。醫學人員不斷尋求突破，研究體外超聲波儀器，使超聲波能量可以精確地從表皮導入皮下脂肪層，無創地溶化局部脂肪。因此市面上推出了多種聲稱利用超聲波消脂的儀器，但大多是低密度、低頻率或無聚焦功能的超聲波能量，效用較低，並需要多次治療，效果亦不能預期；而臨床研究亦無法證實有效破壞脂肪細胞。
近年聚焦超聲波 (Focused Ultrasound) 技術的發展為無創溶脂帶來突破。其中脈衝式聚焦超聲波震波科技是使用聚焦超音波能量 (Focused Acoustic Waves)，將聲波從皮膚表層傳導到皮下的脂肪層，震動破壞脂肪細胞膜，使細胞內容物甘油三脂溢出，再經由肝臟代謝排出體外。其超音波能量雖能破壞脂肪細胞，但沒有收緊皮膚作用。臨床效果於數次治療呈現，而個人差異較大。新一代溶脂儀 (V3 UltraShape) 同時配合真空負壓輔助式RF電波射頻技術緊膚來填補此技術之缺陷。而此技術雖然已在 歐洲及其它地區應用7年之久，可惜目前仍未被美國FDA通過。
另一發展的高強度聚焦超聲波 (High Intensity Focus Ultrasound, HIFU) 已用於各種研究和醫療領域。由於其精確聚焦的獨特性能，超聲波能量能像手術般消除和破壞組織，例如婦科利用HIFU超聲波破壞子宮肌瘤。使用HIFU破碎脂肪細胞的作用機理純粹的熱效應，高頻率超聲能量令脂肪組織加熱到溫度上升達56°C。驟然的溫升形成一個熱力層，會直接導致脂肪細胞的破壞，便可以減除多餘的脂肪。此熱力並同時可促進皮膚膠原蛋白增生，發揮緊膚作用；因此單次治療已可獲得一個較高的臨床療效。HIFU無創溶脂儀 (Liposonix) 已獲得美國FDA認可安全有效，在國外更被喻為「無創抽脂術」。
